法院起訴沒有醫院原始發票怎麼辦理(法院起訴沒有醫院原始發票怎麼辦呢)

行政訴訟：不得因未提供原始票據為由，拒絕新農合醫保報銷的支付

[摘要]吳某某因二尖瓣關閉不全入院治療，花費醫療費71480.10元。吳某某持醫療發票收據複印件和加蓋醫院財務部遺失證明印章的存根複印件到被告處申請報銷醫療費時，被告以“不報銷”為由拒絕報銷。未提供原始收據。 2019年5月9日，法院判決被告xx縣醫療保險管理中心自本判決生效之日起20日內履行法定義務，支付原告吳某某的新農合保險待遇。

[關鍵詞] 行政訴訟、法定職責、票據正本、新農合、醫保報銷

一。介紹

不得以未提供原始收據為由拒絕支付新農合報銷費用。本文通過一個司法案例來說明這一點。數據來源於《吳某某與xx縣醫療保險管理中心一審行政判決書（2019）X1522行初11號》。

二。案件基本事實

吳某某是xx縣xx鎮xx村村組村民，已參加新農合保險。 2018年4月23日，吳某某因身體不適入院治療，診斷為二尖瓣瓣葉脫垂、二尖瓣關閉不全。同年5月16日出院，花費醫療費71480.10元。出院後，吳某使用原始醫療發票向保險公司辦理商業保險理賠，但保險公司退回原始發票時，原始發票丟失。 2018年12月，吳某某持醫療發票收據複印件及加蓋醫院財務部門遺失證明印章的存根複印件向被告申請報銷醫療費，被告拒絕報銷。以未提供原始收據為由付款。之後，原告吳某某帶著訴訟來到法院。

三。裁判結果

（一）《財政部會計基本工作規範》第五十五條第（五）項規定，從外部單位取得的正本票據遺失的，應當提供加蓋原出具單位公章的證明。獲得並標記。原憑證的數量、金額、內容須經辦理單位會計部門負責人、會計主管、單位領導批準後，方可開具原憑證。 （二）本案中，吳某某原發票丟失後，憑就醫醫院財務部門蓋章的票據存根複印件及其他相關醫療材料向被告申報醫療保險待遇，符合上述會計準則。 xx縣醫保管理中心以未提供醫療費用收據原件為由拒絕支付醫療保險待遇的行為沒有法律依據，其拒付構成行政不作為。 2019年5月9日，法院判決被告xx縣醫療保險管理中心自本判決生效之日起20日內履行法定義務，支付原告吳某某的新農合保險待遇。

四。討論

（一）原告訴訟請求：被告縣醫療保險管理中心作為原告吳氏新農合地區社會保險經辦機構，負有繳納社會保險待遇的法律責任。被告縣醫療保險管理中心僅因原告吳某某在報銷時無法提供醫療賬單原件而拒絕支付醫療保險待遇。這違背了國家建立新型農村合作醫療製度為農民提供醫療救助的初衷，也不符合建立這一製度的初衷，即保障農民獲得物質救助的權利。國家和社會在患病時依法給予賠償。

（二）辯護意見：被告已依法履行法定審查職責，事實清楚，程序合法。新型農村合作醫療機構必須嚴格賬單審核，必須使用原始醫療賬單報銷。患者須憑醫療費用發票原件申請新農合補償。各類發票複印件及證明不作為新農合補償的依據。原告應當承擔因自身過錯造成的後果。吳某某稱，發票丟失是無法提供原始憑證的原因之一，但不是唯一原因。開具發票單位出具的丟失證明無法核實其他原因，因此無法確認證據的客觀真實性。如果通過提供醫院賬單存根和公章即可報銷，那麼參保人在購買商業保險時就有避免重複報銷的嫌疑，違背了社保基金使用的立法初衷。

（三）法院認為：本案中，吳某某向某縣醫保管理中心申請醫療費用報銷時，因意外因素無法提供住院賬單原件，並不一定造成損失。吳某某享受醫療保險待遇的權利及被告報銷相關醫療費用的義務中斷。吳某某申請領取醫療保險待遇時，向被告提交了加蓋該醫療醫院財務室缺失證明印章的票據存根複印件及其他相關醫療材料，其舉證責任已履行完畢。 xx縣醫保管理中心對吳某某提供的醫療費用收據存根有異議，認為可能存在重複報銷，故以無原始收據為由拒絕報銷，但被告沒有提供證據證明這一點。

【參考資料】 1、征收拆遷：房屋登記行為主要證據不足，核發的房屋所有權證被吊銷。 2、征收和拆除：對養殖場拆除的處罰權屬於環保部門，不屬於街道辦事處。 3、征收拆遷：按照積極引導、依法引導管理的原則，確定被拆遷人的損失。 4、征收拆遷：政府信息公開應優先考慮公共利益屬性，兼顧各方利益。

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